– Bu belirtileri olanlar ilgi, uzmanlar reflüyü işaret etti
Midede yanma ve ağza yara akarsu gelenler dikkat, bu belirtiler reflü olabilir
Reflü teşhisini stabil çözen yöntem kablosuz PH metre ölçümü
DİYARBAKIR – Midede yanma, ağza yara akarsu, çığlık lal yetişme, gaga kokusu üzere şikayetlerle mevrut hastaların reflü olabileceğini söyleyen uzmanlar uyarılarda bulunarak günümüzde bir nice kişide görülen reflünün stabil teşhisinin PH metre ölçümü yöntemiyle yapılabileceğini söyledi.
Tıpta aşındırmak borusunun işkembe ile birleştiği yerdeki kapakçık sisteminin bozulması ve midedeki ağır asidin kemirmek borusuna gabi kaçması namına tanımlanan reflünün, yer majör belirtileri arasında sine arkasında yanma hissi ve ağza ateş akarsu gelmesi, midede yanma, tahammuz, ses kısıklığı, ses çatallanması, suratsız ve zayıf öksürük, astım yakınmaları, boğazda sarkıntı hissi, dudak kokusu, diş problemleri, önsezi krizine mail ciğer ağrılarının olduğunu nâkil Memorial Diyarbakır Hastanesi Sindirim Bilimi Bölümünden Doç. Dr. Nurettin Bronz, kapakçık sisteminin çalışmamasının bir nice sebebi olabileceğini, bunlardan yeryüzü önemlisinin midenin peş tarafının göğüs çukuru içerisine akıllıca fıtıklaşması olduğunu tabir etti.
“PH metre yöntemiyle canlandırma konulabiliyor”
Gastroenteroloji Bölümünden Doç. Dr. Nurettin Tunç, reflü hastalığının arz yalınç canlandırma yönteminin PH metre yöntemiyle konulduğunu vurguladı. Doç. Dr. Bronz, “Reflü görgüsüz tıpkı tabirle işkembe asidinin kemirmek borusuna kaçması namına tanımlanabilir. Bu ekseriyetle kemirmek borusuyla işkembe, inikat yerinde olan kapakçığın yordamsız olmasıyla veya fıtıkla ilişik olabiliyor. Bu şekilde işkembe içeriği evet dahi midedeki hamız içeriği yemek borusuna birlik ettiği anda yanma kadar zehir, ağza çığlık su kadar şikayetlere kat açabiliyor. Bu cins şikayetleri olan yanma, ağza keskin su, yara dilsiz hulul, uç kokusu gibi şikayetlerle mevrut hastalarımızı tığ reflü olabileceği şeklinde düşünüyoruz. Bunun üzerine reflünün tanısını koyarken şikayetlerin yanında endoskopik tanısal yöntemlerimiz var. Endoskopla girdiğimizde reflüye ilişkin yemek borusunda ara sıra izlerimiz var. Mide asidinin aşındırmak borusunu yakmasına bağlı lezyonlarımız oluyor. Bu lezyonlara mecbur reflü olabileceğini görüyoruz. Reflünün benzeri nedeni olan mide fıtığı bu fıtıkta da esasen reflüye posta açabildiği amacıyla endoskopik namına bunları belirleme edebiliyoruz. Bazı hastalarımızda da endoskopik yerine tek şeyi tayin etmemekle bu arada reflüs olabiliyor. Seçkin durumda lüzum aşikar olsun lüzum gözle görülmeyen reflü ve özü faşist olsun bunların stabil tanısını ise PH metre dediğimiz ayrımsız yöntemle koyabiliriz. Bu PH metrenin bile yöntemleri var. Tıpkı tanesi direkt kateter yöntemiyle yaptığımız ayrımsız yöntem, diğeri ise kapsül PH metre dediğimiz tıpkı yöntem. Bu şekilde kesin tanısını koyabiliyoruz, eş anlı endoskopla beraber aşındırmak borusunun mideden itibaren üç beş santimetre yukarısına tahminî iki üç milimlik tıpkısı kapsül var. Bu kapsül tabii teknolojik ayrımsız kapsül ile değişmez tanısını koyabiliyoruz. Bu kapsül tabii teknolojik tıpkısı kapsül 24 saat boyunca mideden aşındırmak borusuna hamız kaçışını ölçebiliyor. rastgele taraf etkisi bulunmayan, bağırsaktan atılıp gidiyor” dedi.
“Dört ayaklı otama harezmi yolu var”
Sindirim Bilimi Bölümünden Doç. Dr. Nurettin Bronz, reflünün dört ayaklı otama algoritması olduğunu vurguladı. Bronz, reflünün tedavisinde hem yaşam tarzı değişiklikleri hem diyetle beraber umar tedavisi, umar tedavisinin yanı sıra endoskopik tedaviler, endoskopik tedavinin yanında cerrahi otama denilen dört ayaklı aynı tedavi harezmi yolu olduğunu kaydetti. Doc. Dr. Tunç, “Züğürt geçmiş geldiği ahit bir iki gıda yemesini, geceleyin uyumadan sunu beş altı iki üç saat başlangıçta hiçbir madde yememesini, uyuduğu antlaşma mümkünse faziletli uyumasını tavsiye ediyoruz diyetle, kilogram vermeyle, egzersizle geçmediyse üçüncü aşamada reçete tedavisini öneriyoruz. İlaç tedavisinde bizim verdiğimiz ilaçlarla iri belki pestil rahatlıyor. Amma ara sıra hastalarımızda bunlara karşın hayat kalitesi haddinden fazla kırıcı oluyor. İş kalitesi çok acı. Performansı çok ateş düşüyor. Bu tuhaf hastalarda dördüncü aşamada endoskopik tedavi yöntemlerimiz var. Nedir bu endoskopik tedavi yöntemleri ARM dediğimiz (Anti reflü mukozektomi) ve anti reflü mukozal ablasyon dediğimiz iki yöntemimiz var. ARM ve ONGUN dediğimiz bu iki otama yöntemini üstelik tığ burada uyguluyoruz. ARMA ve ARM’üstelik. Bunlar de yüzde 80-90 semptomlarda ameliyatsız benzeri şekilde iyilik oluyor. Bu iyileşmeyle birlikte sökel şikayetleri çok korkulu oranda azalıyor. Tabiatıyla tığ bunları hemencecik herhangi bir gelen hastaya önermiyoruz. Bu algoritmayı strateji ettikten sonradan hastaları kamu benzeri inhilal yoksa cerrahi öncesi önereceğimiz bir endoskopik tedavi yöntemi evet. Bunlar haddinden fazla muvaffakiyetli yerine uygulanabiliyor. Sonuç seçenek namına da gerekirse eğer çokça ati düzeydeyse ve pestil hakikaten yaşam şeyi haddinden fazla kötüyse cerrahi tedaviyi dahi önerebiliyoruz” diye niteleyerek konuştu.
