Doğuştan ‘nörojen idrar torbası’ hastalığı bulunan 12 yaşındaki Bosna Hersek’li Lana Hasanicevic, idrarını tutamadığı amacıyla ailesine bağımlı şekilde yaşıyordu. Tıpkısı zamanda ‘pöçük tümörü’ de kâin Lana, ülkesinde ayrımsız tıp merkezinde gördüğü hatalı tedaviden ufuk hem karnı hem de mesanesinden hacet kaçmaya başlamıştı. Tedavi için Türkiye’ye getirilen Lana, üroloji ve bala cerrahisi ekibi marifetiyle 14 saatlik ameliyata makbuz. Böbrekten mevrut üreter adlı boruları idrar torbası içine yerleştirilip gereklilik kaçağı mülga Lana’evet, ağırbaşlılık bağırsağından idrarını boşaltmasını sağlayacak tıpkı sefer yapıldı. Türk hekimleri aracılığıyla başarıyla gerçekleştirilen otama sonucunda Lana, imdi ailesine sadık kalmadan idrarını yapabilecek ve okula gidebilecek.
Nörajen mesane sorunu olan 12 yaşındaki Lana Hasanicevic, idrar torbası sinir sistemindeki bozukluktan dolayı doğduğundan beri idrarını tutamıyordu. Bunun birlikte kuyruk sokumu tümörü bile olan kız çocuğu, ülkesindeki tıpkısı merkezde idrar torbası ilave ameliyatına makbuz. Bu ameliyatta hastaya bağırsağından idrar torbası yapıldı. Ancak hastanın idrar kaçırma sorunu çözülemedi. Bu sebeple hem karnından hem üstelik mesanesinden gereklilik kaçmaya başladı. Lana, Medical Otopark Göztepe Sayrılarevi Kompleksi’nde Bevliye Uzmanı Doç. Dr. Kaan Gökçen ve Yavru Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Melih Akın vasıtasıyla şipşak takibe alınarak ameliyat edildi. Böbrekten gelen üreter ünlü boruları, mesane içine yerleştirildi. İdrar kaçığı kapatıldı. Takı bağırsağından idrarını boşaltmasını sağlayacak tıpkı nöbet yapıldı. Ayrıca önceki merkezdeki gerçekleştirilen ameliyatta, idrarını boşaltması için apandisiti geçer not Lana’nın o bölgedeki yaradılış yapısı birlikte bozulmuştu. Bu yüzden gerçekleştirilen bakir ameliyatla birlikte vidanjör tombul, sorumluluk bağırsaktan yapıldı. Bu sayede Lana, idrar kaçağı olmadan dışarıdan sokulan bir kateter ile idrarını boşaltabilir duruma geldi.
‘MULTİDİSİPLİNER ŞEKİLDE ÇALIŞTIK’
Bevliye Uzmanı Doç. Dr. Kaan Gökçen, ‘Lana bize gelmeden ilk birçok tehlikeli faaliyetler geçirmişti. Mesanesinin üst kısmında bire bir nüks kitlesi vardı ve bu çıkartılmıştı. bu arada üstelik mesanesi zaten az çok olumsuz etkilenmiş, gür çalışmayan, bayağı, kendi kendini boşaltamayan benzeri mesaneydi. Bununla ilgili yapılan işlemler vardı. 3-4 kere büyük faaliyetler geçirmişti. Fakat bu ameliyatlar maatteessüf çokça gani gitmemiş ve gereklilik kaçağı olmuş ve karnından bu lüzum defa bularak dışarıya akıyor fistül dediğimiz durumda gelmişti. Antrparantez aheste tıpkısı enfeksiyonu vardı. Bilahare hastanemizde tıpkısı değerlendirmesini yaptık. Bu değerlendirmeyi yaparken da multidisipliner çalıştık. Çocuk cerrahisinden arkadaşlarımızla üstelik benzeri uzanım değerlendirmesi yaptık ve aileye bilgiler verdik. Acilen aceleci benzeri şekilde bu onarım ameliyatlarını yapamayacağımızı, kısık tıpkı enfeksiyonun olduğunu biraz zamana ihtiyacımız olduğunu belirttik’ açıklamasını yaptı.
‘TEDAVİ ARAŞTIRMALARINA SABIK YILDAN BAŞLADIK’
Doç. Dr. Göçken, ‘Geçen sene Haziran ayında ve hacet akışının aşağıya geçmemesi amacıyla herhangi bir iki böbrek kanalından birlikte nefrostomi kateterleri koyarak idrarı dışarıya aldık. Bu şekilde hem aşağıdaki (idrar torbası) bölgesini şuncacık dinlendirmek hem dahi enfeksiyonu toparlamak üzere benzeri müddet kazandık. Parasız memleketine gitti fakat andıran takipte olduk temas antlaşma. Biz üstelik planlamalarımızı yaptık. Çünkü çıktı bu ameliyatın bol olması gerekliydi. Bu yıl Mabeyin sonu esasen Türkiye’ye geldi. Planlamalarımızı yaptık ve bütün aşağıdaki nekroza gitmiş olan geberik, enfekte dokuları temizledikten sonraları planlanan mesaneyi tevsi, gereklilik kaçağın onarılması ve karnından yıpranmamış ayrımsız sonda takabileceği ameliyatı gerçekleştirdik. Ameliyat muvaffakiyetli geçti. 18 günün böylece hastamızı taburcu edeceğiz. Lana haddinden fazla cıvıl cıvıl aynı kız’ dedi.
‘İDRARI SANCIMAK HOPPADAK MESANEYLE İLGİLİ BİR SORUN DEĞİLDİR’
Doç. Dr. Melih Akış dahi ‘Biz Lana’yı haddinden fazla seviyoruz çünkü çokça zihayat ve artı enerjili bire bir hastamız. Onunla print süreçler geçirdik ve şu anda haddinden fazla dolgunca aynı noktaya geldik. Lana’nın arz kocaman problemi gereklilik tutamaması. Bu üstelik durum edebilirsiniz kim çok bol bir boyut değil. Hiçbir çocuğun antrparantez erişkinlerin akseptans edeceği tıpkı genişlik değildir. Gerçekte rastgele yavru altına idrar kaçırarak doğar ama yüzde 99’ı ant içerisinde olgunlaşır. Amma gâh hastalıklarda söz gelişi spina bifida hastalıklarında, mesane sorti yolu tıkanıklığı hastalarında, kuyruk sokumu ya bile sinir sisteminde, beyinde seçkin hastalığı olan hastalarda lüzum kaçırma ve tutamama ile ilgilendiren problemler gibi. Zira idrarın tutulması sadece mesaneyi ilgili bir boyut değildir. Bu sistemlerin hepsinin sağlam olması gerekir. Hastamız, kuyruk sokumunda teratomdediğimiz tıpkı kitle nedeniyle yenidoğan döneminde işler edilmiş. Sonra kitlesi nüksetmiş, büyümüş ve ülkemizde gene ameliyat olmuş. Icap bu tümörden ortalık, gerekse geçirdiği cerrahilerden ekolojik ortam bu bölgeye gelen sinirlerde iş oluşuk. Nörojenik mesanelerin arz koca özelliği benzeri doldur-biriktir- boşalt şeklinde çalışamaması ve altının daima sulanmış ve bezli kalması durumudur. Lana’de dahi bu vardı’ açıklamasını yaptı.
‘HASTAMIZIN İLERİDE ÇOCUĞU OLABİLECEK’
Doç. Dr. Atak sözlerine şöyle bitmeme etti:
‘Hastayı ameliyata aldığımızda böbrekten mevrut idrarı taşıyan üreteri idrar torbası içerisine yeniden yerleştirdik. Mesanedeki kaçakları önledik. Mesanesine henüz önceleri yapılan bağırsak yamasını düzenledik. Ardından en mehabetli problemimiz, hastanın yıpranmamış yapılan bu mesaneden idrarını boşaltabileceği bir sınır yapmaktı. Genelde apendis bu amaçla kullanılır amma apandis geçmiş ameliyatta isabet ve anlaşılan kanlaması dağılmış, özelliğini kaybetmişti. Apandisi kullanmadık. Bu sebeple önceki teferruatlı bağırsağı kullandık ama mufassal iç daha önce dahi kullanıldığı için işimiz haddinden fazla macerasız olmadı ve kullanmadık. Hastamıza ‘Etki bağırsaktan yaptığımız hat’ ile şu anda idrarını boşaltabilecek benzeri seviyeye getirdik. Hastamızın artık fistülü namevcut, geniş tıpkı mesanesi var ve kullanılmamış yapılan idrar tahliye yolunu kullanıyor ve çıktı şeş her antlaşma cılız, çaput ihtiyacı namevcut. Çıktı annesi ve kendisi mesaneden idrarını ferah ferah boşaltabiliyor. Hatta geri günce kıyafetleri ile şifahane çevresinde dolaşmaya imdi. Bu bile bizim amacıyla müjdeli benzeri bilgi. Çünkü bu ameliyatların arz koca boyutu bile sosyal boyuttu. Yani çocuğu bundan sonra topluma kazandırabilecek bir duruma geleceğiz. Daha Çok kızımız pantolon evet da eteklik giyebilecek. Okula gidebilecek. İleride çocuğu olmasında dahi tıpkı iş mümteni.?
‘ARTIK ARKADAŞLARIMLA GEZİYE GİDİP SPOR YAPABİLECEĞİM’
Anadan Doğma tümörlü bir şekilde dünyaya geldiğini tamlayan Lana duygularını, ‘İstanbul’a gelene kadar tek ahit dışarda, okulda kendi hayatımı boydak başıma idame ettiremedim. Çocukluk dönemim bu zamana kadar çok ağır geçti, çok baskı şeyler yaşadım. Tek meslek gezisine arkadaşlarımla katılamadım. Çokça kırıcı ameliyatlar geçirdim ama şu anda kendimi çok cıvıl cıvıl ve mutlu hissediyorum. imdi arkadaşlarımla olan ortamıma boydak başıma katılabileceğim. Hiçbir antlaşma bahtiyar tıpkı çocuk değildim amma çıktı hayallerimi gerçekleştirebileceğim. artık spor bile yapabileceğim. Buradaki doktorlarıma, hemşirelerime teşekkürname ediyorum’ şeklinde rapor etti.
